Получив письмо от одной моей читательницы она просила рассказать об опыте закаливания своих детей, я была в некотором замешательстве. Вроде бы есть что рассказать, и тема актуальная, из разряда нестареющих: дети растут, старые проблемы решаются, новые требуют новых подходов.

Если не мы, то кто же?

У каждого здравомыслящего родителя после первых же посещений детской поликлиники не может не возникнуть ощущения какой-то «неправильности». Точнее сказать, подозрения закрадываются еще в пору хождения в женскую консультацию. На курсах по подготовке к родам рассказывают и о зарядке для беременных, и о желательном питании, и о реальных и мнимых тревогах-страхах. В женской консультации — нет. Мне лично очень везло с гинекологами, но дальше разговоров о весе, давлении и результатах анализов дело заходило редко. Оставляя без ответа множество вопросов, думаешь: ну ладно, наверное, методика проверена, десятилетиями отлажена работа этих самых женских консультаций…

После рождения малыша дело принимает иной оборот: нет ничего дороже, чем здоровье твоего ребенка! Мы ищем понимания в этом вопросе. Где ищем? Прежде всего у врачей, где ж еще… Но ведь «быть здоровым» и «быть больным» — это совершенно разные вещи.

Вот в чем «неправильность»! Даже детскую медицинскую карту называют «Историей болезней», а не «Историей развития и здоровья ребенка», как нужно бы. В этом медицинском документе нормальное состояние здоровья ребенка чаще всего отражается терминами «не имеет» (отклонений) и «не выявлена» (патология). Увы-увы, со здоровьем это мало связано. Все больше с болезнями, которые и медики, и родители начинают искать. К сожалению, не без успеха. То есть само понятие здоровья выражается через «не-болезнь». А вы разве с этим согласны?

Выход один — «неправильность» нашей системы здравоохранения нужно исправлять нам, родителям. Больше некому! Ну нет пока у государства сил и средств на пропаганду и, главное, осуществление принципов здорового образа жизни, правильного питания, жизненно важных оздоровительных процедур. И непонятно, когда они появятся.

Шаг первый — гармоничная беременность, естественные роды

Какой смысл вложить в расшифровку заголовка — каждая семейная пара решает сама. Суть же, я считаю, сводится к одному: каждый будущий родитель понимает, что основы физического и психического здоровья малыша закладываются как раз во время беременности. Роды как логичное и естественное ее завершение также играют не последнюю роль.

Шаг второй — грудное вскармливание

Мамы, поднимите руки, кого хоть раз медики агитировали за грудное вскармливание, подробно рассказывая о преимуществах именно этого, ничем не заменимого, питания для малыша? Есть такие?

Вам крупно повезло, не иначе, как вы рожали малыша в роддоме, которому присвоено звание «Больница, доброжелательная к ребенку», где неукоснительно выполняется программа ВОЗ/ЮНИСЕФ «10 шагов успешного грудного вскармливания». Всем остальным приходится полагаться только на собственную интуицию и здравый смысл. Возможно, еще на положительный опыт подруг и родственниц.

Не уверена, что только педиатры должны выступать пропагандистами (хотя почему бы и нет?). Но ведь именно детские врачи ассоциируются у нас со здоровьем малыша. А грудное вскармливание — одна из главных его составляющих.

Материнское молоко - это иммунные антитела, которые защищают младенца от болезнетворных вирусов и бактерий; это жирные кислоты, необходимые для развития мозга и нервной системы (а в сочетании с цинком они обеспечивают развитие иммунных реакций организма ребенка). Грудное молоко предупреждает возникновение , так как содержит большое количество иммуноглобулина А. Груднички реже страдают поносом, респираторными заболеваниями, а также инфекциями среднего уха за счет антиинфекционных факторов женского молока (лейкоцитов, лактоферрина и т.д.). На грудном вскармливании малыш не нуждается в дополнительных витаминах, воде, железосодержащих препаратах. Сосание только материнской груди обеспечивает правильное развитие зубов, челюстей, мышц лица ребенка. И так далее, и тому подобное…

Нет на свете мамы, которая бы не желала, не делала бы для своего малыша всего самого лучшего. Я не верю в то, что современные молодые женщины сознательно заменяют грудное молоко искусственными молочными . Просто не у всех получается наладить грудное вскармливание. Мне кажется, любую трудность легче преодолеть, осознавая важность усилий. Поверьте, грудное вскармливание стоит того, чтобы за него побороться!

Шаг третий — закаливание

В чем смысл ? В повышении сопротивляемости организма неблагоприятным факторам внешней среды. К ним я отношу не только вирусные и бактериальные инфекции, но и стрессовые перегрузки мегаполиса (в том числе экологические), в котором живут наши дети, безумный ритм современной жизни. Сюда же плюсуем воду и продукты, в качестве которых никто не может быть уверенным, даже если они из дорогого супермаркета.

В чем смысл вышесказанного? Малыша, да и его родителей тоже, подстерегают реальные неприятности, которые вряд ли поддаются корректировке. Но если их нельзя победить, значит, можно и нужно сделать организм настолько сильным, чтобы он мог им хотя бы адекватно противостоять. Как известно, заразиться гриппом может и очень закаленный человек. Но вот болеть он будет иначе, чем все остальные: без дикой температуры, без осложнений, два-три дня.

Понятными становятся и преимущества именно раннего закаливания — зачем время терять? Что-то из вышеперечисленного (экология, стрессы и т.д.) кардинально изменится через пять-десять лет? Вряд ли.

Поэтому выбирать подходящие именно для вас способы оздоровления малыша нужно прямо сегодня.
Однако жизнь показывает, что в большинстве случаев до закаливания «доходят руки» тогда, когда все другие средства уже перепробованы, а малыш все равно болеет. С одной стороны, конечно, жалко упущенного времени. Но с другой, именно безвыходная ситуация часто меняет отношение родителей к закаливанию и создает необходимый настрой.

А правильный настрой очень важен: не раз я слышала от знакомых мам, что им пришлось отказаться от обливаний, ныряний, сауны — потому что их малыши совершенно неадекватно на все это реагировали. Мне кажется, в основном неудачи происходят потому, что умам нет внутренней убежденности в правильности таких процедур. Так что если у вас трясутся руки, которыми вы держите ковшик с прохладной водой, лучше окажитесь от обливаний вовсе и выберите что-то другое.

Что такое закаливающие процедуры для малыша первого года жизни (без экстремальных вариантов)?

  • Ежедневные продолжительные прогулки на действительно свежем воздухе (постарайтесь найти такие места в округе), причем малыш должен быть одет только «по погоде», не теплее!
  • Ежедневное проветривание помещений. Вопрос об использовании кондиционеров в малогабаритных квартирах достаточно спорный. А вот не такие дорогие очистители и увлажнители воздуха вполне обеспечат оптимальную влажность воздуха в доме, особенно блочном.
  • Ежедневные воздушные ванны — при смене одежды и подгузников дайте малышу возможность полежать голышом, не торопитесь «прятать» его в одежки.
  • Облегченный (а лучше — голышовый!) вариант детской одежды дома. Когда грудничок начинает ползать, хорошо бы надеть на него трусики.
  • Гимнастика для младенцев, плавно переходящая (через игровые комплексы для детей от года до трех) в ежедневную утреннюю зарядку.
  • Обливание прохладной (комнатной температуры) или холодной (из-под крана)водой ножек малыша или всего тела (без головы!) в конце вечернего или утреннего купания. Мой вариант — обливание литровым ковшиком 2-3 раза в день перед кормлением. Дети потом так хорошо спят! А вот плавание-купание завершать «холодным пятном» не всегда актуально — ребенок может перевозбудиться. Впрочем, все индивидуально.
  • Плавание в домашней ванне или детском бассейне плюс ныряние под воду.
  • Посещение сауны или бани, что возможно, когда малышу исполнилось 2-3 месяца.
  • Когда ребенок начинает ходить, нужно, чтоб он это делал босиком. Хотя мое личное мнение такое: на даче, где есть трава, песок разные полезные поверхности под ногами, босохождение прекрасно и имеет большой закаливающий эффект. В квартире это не так актуально — структура поверхности пола менее разнообразна (линолеум, ламинат, паркет, ковровое покрытие), правда, остается воздействие более низкой температуры пола.

В литературе для родителей вы можете найти и другие, более сильные, — хождение босиком по снегу, ныряние в прорубь, например. Готовность к такому закаливанию вы должны почувствовать сами, но начинать надо все равно с «малых форм». В нашей семейной практике был такой эпизод: в ноябре трехмесячного сынишку мы выносили голеньким на балкон на пару-тройку минут, потому что домашней прохлады нам было уже не достаточно. Когда стало совсем холодно, мы перестали это делать, продолжив балконные закаливания уже весной. Кстати, они нам здорово помогли: мальчик наш страдал сильным , расчесывал себя до крови. Кожицу можно было успокоить только прохладой…
Никто из нас, конечно, не заболел, что неудивительно — и я, и папа в отличие от ребенка были достаточно тепло одеты. Курьез произошел через полгода: оказалось, что наша соседка с верхнего этажа трижды звонила в милицию, описывая наши «издевательства» над младенцем. На что участковый отвечал: «К сумасшедшим не выезжаем…».

Шаг четвертый — адекватное отношение к наследственным хворям, лекарствам и медицинским манипуляциям

Я не предлагаю отказываться от прививок, рентгена, антибиотиков. Предлагаю не быть пассивными и безразличными, слепо полагаясь на основной аргумент медиков: «Так надо». Кому надо? Зачем надо?

Возникновение подобных вопросов ведет к вашим дальнейшим активным действиям — поиску более внимательных врачей (возможно, в своей же поликлинике), к выбору современных лекарственных средств, если таковые потребуются, и щадящих методов борьбы с болезнями.

Ваше активное отношение к этому может существенно отразиться на здоровье малыша: в первый раз отказавшись от сильнодействующего жаропонижающего в пользу прохладных обтираний и других народных
средств (обильное питье, липа, положительный эмоциональный фон во время болезни ребенка и тд.), вы создадите важный семейный прецедент. Но для этого, друзья, вам самим нужно срочно выйти из «Клуба любителей таблеток», в коем состоит две трети населения нашей страны.

Несколько слов о наследственности. «Слабые места» родителей (как и «сильные», между прочим) имеют тенденцию передаваться детям. Относиться к этому можно по-разному. Первый, на мой взгляд, наименее приемлемый вариант — пассивное ожидание проявления «болячки» у малыша (аллергии, тонзиллита, пиелонефрита), после чего остается только разводить руками и вздыхать: «Ничего не поделаешь, ведь у нас папа-аллергик».

Второй вариант подразумевает «узнавание противника в лицо» (глупо отрицать наследственные факторы здоровья детей) и «принятие превентивных мер борьбы». Поясню на собственном примере. Нашего старшего сына диатез (атопический дерматит) мучил с одного месяца жизни и до трех лет. Пик аллергии пришелся на первый год жизни. Еще до рождения малыша мы с мужем были настроены на активное закаливание ребенка. И даже когда педиатры-дерматологи стали дружно заявлять «Вы, аллергики, теперь из простуд не выберетесь, иммунитет у ребеночка слабый», мы продолжали закаливающие процедуры. Это был наш шанс!

Что в итоге? Практически не болеющий (тьфу-тьфу-тьфу) 12-летний подросток, который за четыре года посещения детского сада «бюллетенил» пару раз, причем один раз — по поводу инфекционной детской болезни под названием «коклюш». А наследственная аллергия, между прочим, никуда не делась. Как говорят специалисты, «это до конца не лечится». Хотя с возрастом ее проявления все незаметнее и незаметнее.

Шаг пятый — здоровый образ жизни семьи!

Тут совсем коротко. Здоровый образ жизни, закаливание, оздоровление — не самоцель, это просто способ существования. А коли вы живете в семье, то проще и лучше, когда одни правила существуют для всех, вместе в сауну, вместе на лыжах, вместе — в магазин за полезными овощами, фруктами, соками. И никаких сладких газированных напитков, между прочим!

Не нужно чрезмерных усилий, не нужно ломать себя. Вы пока не привыкли обливаться холодной водой? А привыкшие дети этого требуют, да еще как? Не бойтесь уронить свой авторитет в их глазах, замените обливание чем-то другим. Подрастающее поколение вас поймет.

Новорожденным считается младенец с минуты появления на свет до конца четвертой недели. С рождением ребенка возникает много трудностей, которые любящим родителям приятно решать. В самые первые дни молодые мама и папа обычно немного растеряны, хотя они готовились к появлению нового члена семьи: читали литературу по уходу за малышом, изучали все о новорождённых, интересовались психологией и воспитанием.

Развитие грудничка в первые недели и месяцы зависит от его доношенности или не доношенности. Основные параметры – рост и вес – зависят от возраста матери и отца, их состояния здоровья и условий жизни. Доношенный ребенок развивается в утробе матери 40 недель. Весят такие младенцы в норме от 3,2 до 3,5 кг, хотя разброс может быть достаточно большой – от 2,5 до 4,5 кг. Рост тоже колеблется от 47 до 54 см.

Сразу после рождения в организме ребенка происходит перестройка органов и их функций в связи с изменением среды обитания – от внутриутробной жизни, к жизни во внешнем мире. В первые несколько дней он может потерять от 5 до 8% веса. Это нормально, так как через неделю масса восстановится, и в течение первого месяца вес ребенка увеличится примерно на 0,7 кг.

В течение первых недель температура нестабильна и зависит от обстановки. Поэтому необходимо строго следить и поддерживать комфортные условия для малыша, чтобы ему не было жарко или холодно. В первый день может быть легкое вздрагивание и тремор рук и ног, которые быстро проходят. Малыши прекрасно реагируют на источники яркого света и громкого звука. У них уже развиты чувство обоняния и слух. Временами может быть снижен мышечный тонус и угнетены отдельные рефлексы. Это зависит от того, какими были роды. Через несколько дней все приходит в норму.

Строение тела младенца

Поначалу у младенца сохраняется та поза, которая была в утробе матери. Тело малыша выглядит пухлым за счет равномерно расположенного подкожного жирового слоя и слабо развитой мускулатуры. Руки и ноги равны по длине и гораздо короче туловища. У позвоночника пока еще нет физиологических изгибов, он не выгибается, а ребра прикрепляются к нему под прямым углом, грудная клетка по форме напоминает бочку. Открыт родничок между косточками лба и темени.

Дышит новорождённый неравномерно: не слишком часто и неглубоко. Нормальный пульс от 120 до 140 ударов повышается, когда малыш кричит.

Расположенный горизонтально желудок пока маленький, а для кишечника характерно недоразвитие нервных окончаний, нежная слизистая оболочка, большое количество кровеносных капилляров, нехватка кишечных желез. Стенки кишечника обладают высокой проницаемостью. В полости рта недостает слюны, а слизистая оболочка полости рта плохо защищена. Зато уже есть все обязательные для пищеварения ферменты. С первых часов желудочно-кишечный тракт и дыхательная система малыша заселяются необходимыми микроорганизмами.

Нормальный стул новорожденного ребенка устанавливается к 5-му или 6-му дню жизни. Первые 2 дня малыш мочится несколько раз, затем увеличивает суточное количество мочеиспусканий до 20 раз.

Огромное значение для поддержания функций организма младенца имеет баланс воды. Из воды состоит большая часть его тела, но равновесие непрочное и легко нарушается. Ребенку в сутки требуется около 180 г воды на 1 кг веса, которую он получает из материнского молока.

Различные отделы нервной системы младенца развиты по-разному, но в основном все готовы функционировать. Зрительные и слуховые анализаторы сформированы гораздо лучше, чем двигательные. Уже на первых днях жизни младенец умеет останавливать взгляд на ярком пятне, на лице матери. Он прислушивается к звукам и даже издает отдельные слабые звуки.

Двигается младенец нескоординированно, потягивается. Руки и ноги беспорядочно перемещаются, целиком не могут выпрямиться. Пальцы сжимает в кулачки.

Сколько должен весить младенец

Чтобы ребенок с первых дней полноценно развивался, следует учитывать многие факторы, а важнейшим из них является вес. Если вес изменился даже на 100 г в одну или другую сторону, – это показатель, что есть нарушение здоровья.

Прибавление веса ребенка до его рождения зависит от рациона и образа жизни матери. Если новорожденный весит больше или меньше нормы (3,2 – 3,5 кг), то это может означать сбой в его здоровье. Лишний вес сигнализирует о возможном сахарном диабете. А при недостатке веса есть вероятность, что у младенца слабый иммунитет или недостатки развития. Большую роль при определении фактора веса играет наследственная предрасположенность. Если родители и другие детки в семье крупные, то рождение малыша с весом выше нормы естественно, и не должно вызывать тревогу.

Осмотр доктора-неонатолога

В роддоме ежедневно врач-неонатолог проводит осмотр малыша. Чтобы удостовериться, что у младенца нет проблем со здоровьем, а развитие его организма соответствует норме, доктор должен осмотреть у карапуза каждый миллиметр тела.

  • Врач фиксирует внимание на позе ребенка, на цвете его кожных покровов, на интонациях голоса. Его интересует, как тот краснеет или кряхтит. Затем, тщательно ощупывая голову, изучает родничок и швы между косточками.
  • При осмотре рта доктор должен исключить незаращение нёба, имея которое, малыш поперхнется или захлебнется в процессе кормления.
  • Неонатолог проводит рукой по ключицам, проверяя, нет ли у младенца перелома. Вовремя обнаруженная травма, полученная в процессе родов, фиксируется повязкой и быстро лечится.
  • Врач проверяет грудную клетку, ручки и ножки. Он должен убедиться, что нет вывиха тазобедренного сустава или косолапости.
  • При осмотре половых органов проверяются яички и анус, спрашивает, какает ли малыш.
  • Доктор проверяет сердечную деятельность и работу легких.
  • Прощупывая живот младенца, определяет объем печени и селезенки.

Важно также изучить мышечное возбуждение и физиологические реакции.

Своевременно выявленные недостатки гораздо легче поддаются лечению.

Надо ли пеленать новорожденного ребенка

Пеленание малыша в настоящее время вызывает множество споров среди родителей и докторов. Есть большое количество доводов за и против. Многие считают, что это полезно для младенца, другим пеленки усложняют уход. Только сами родители решают этот вопрос для себя положительно или отрицательно.

Обычай заворачивать грудничков в первые месяцы жизни появился давно и сохранился до сих пор у многих народов, особенно в холодных местностях. В старину это выручало семьи из-за отсутствия детской одежды.

Доводы родителей за пеленки:

  • Пеленание способствует приспособлению младенцев к окружающему миру.
  • Ребенок ощущает себя защищенным, будучи укутанным в полотно, быстрее успокаивается и засыпает.

Доводы против:

  • Пеленание снижает моторику ребенка, что служит причиной запаздывания в развитии двигательных навыков: такие детки позднее начинают самостоятельно передвигаться и вставать на ноги. Однако они быстро настигают в развитии своих сверстников.
  • Если туго пеленать ребенка, то может нарушиться кровоснабжение.
  • Малыши сами неодобрительно воспринимают пеленки.
  • Для этой процедуры требуется определенная сноровка: не у всех родителей сразу получается.
  • Привыкшему к пеленкам малышу через некоторое время сложно будет отвыкать от них.

Заменой пеленания некоторые считают использование слинга. В нем ребенок чувствует себя в положении «колыбелька», как в пеленках, и успокаивается.

Традиции ухода за новорожденными выработаны веками, поэтому практиковавшееся в старину пеленание окружает огромное количество мифов. Например, считается, что у выросшего без пеленок малыша будут кривые ножки и спинка. Это утверждение не соответствует истине, напротив, тугое пеленание может привести к искривлению тазобедренных суставов. Необходимо помнить, что при пеленании нельзя выпрямлять ребенку ноги.

Следующий миф утверждает, что без пеленок младенец беспорядочно дрыгает ногами, руками, и может нанести себе какие-нибудь повреждения. Если своевременно стричь ноготки, а еще лучше, надевать на руки специально сшитые варежки, неприятностей можно избежать.

Вскармливание грудного младенца

Вскармливание новорожденного обеспечивает его организм полезными веществами, необходимыми для роста и правильного развития. Кормят обычно женским грудным молочком или его заместителями − молоком животного происхождения, или сухими смесями. Пищеварительная система младенца пока несовершенна, и умеет усваивать исключительно жидкие субстанции.

По тому, сколько младенец получает женского молока, можно выделить 3 вида кормления:

  • грудное (полностью женское молоко),
  • искусственное (только молочные смеси),
  • смешанное (материнское молоко и смеси).

Современные ученые утверждают, что предпочтительно для ребенка грудное вскармливание. Хотя реклама детского питания гарантирует его пользу и высокое качество, но ни одна смесь пока не может повторить по содержанию женское грудное молоко. Наиболее высококачественное детское питание, разработанное безупречными производителями, включает в себя около 40 полезных элементов, а в женском молоке их содержится больше 400. Вскармливание сухими смесями лишает младенца самых важных веществ, которые только из материнского молока он может получить, – гормоны, побуждающие развиваться желудок, кишечник, нервную систему.

В некоторых случаях есть смысл перевода ребенка на кормление смесями. Серьезной причиной является заболевание матери, вынужденной принимать препараты, вредные для ребенка, а также расстройство гормонального фона, из-за которого перестает вырабатываться молоко. В таких случаях замена вида вскармливания оправдана.

Не являются серьезными причинами для замены натурального молока на искусственное:

  • детские колики;
  • усиленное образование газов (можно устранить другими способами);
  • если младенец икает;
  • жидкий стул или долгое отсутствие его;
  • малыш плохо набирает вес (маме кажется, что у нее не хватает молока);
  • недомогания мамы, связанные с простудными заболеваниями.

В наше время созданы лекарственные препараты от простуды, которые разрешается принимать кормящим. Заразить ребенка практически невозможно, ведь он приобретает иммунитет вместе с молоком матери.

Не следует торопиться с решением ввести прикорм, лучше посоветоваться с теми, кто разбирается. Есть средства для усиления лактации, применяя которые, можно продлить получение ребенком полезных веществ, содержащихся в грудном молоке. Все ведущие специалисты единодушно признают грудное вскармливание наиболее подходящим и полностью соответствующим потребностям младенцев.

Преимущества грудного вскармливания:

  • Ученые утверждают, что новорожденные дети, получавшие грудное молоко, имеют коэффициент интеллекта выше, чем находившиеся на искусственном кормлении.
  • В момент кормления малыш контактирует с мамой, что тоже стимулирует развитие его мозга.
  • Кормление грудью не только насыщает ребенка, но и удовлетворяет его эмоциональные потребности в общении с близким человеком. Такие дети реже вступают в конфликты с родней, легче понимают родителей, лучше общаются в группе, приспосабливаются к социуму.
  • У мамы при кормлении грудью уменьшается риск заболеть раком яичников или раком молочной железы.
  • Способствует борьбе с послеродовой депрессией, стабилизируя гормональный фон женщины.
  • Служит естественным контрацептивом (при грудном кормлении вероятность забеременеть очень мала).

Искусственное вскармливание грудного ребенка

Если нет молока у матери и невозможно найти кормилицу, не следует выбирать козье или коровье молоко. Лучше перейти на адаптированные молочные смеси, которые легче усваиваются грудничком. Желательно начинать их использование, начиная с полугодовалого возраста.

При выборе адаптированной смеси для малыша, учитывается возраст, указанный на упаковке, а также дополнительные качества продукта, например, отсутствие лактозы или содержание пробиотиков, улучшающих работу кишечника. По этому поводу необходима консультация с педиатром.

Гигиена новорожденного

Младенец имеет очень чувствительную кожу, требующую скрупулезной заботы. Она должна непрерывно оставаться сухой и опрятной. Необходимо менять подгузники после каждого сна, кормления или проверять, если малыш беспокоится. Рекомендуется использовать подгузники высокого качества, которые отлично впитывают влагу, чтобы попка младенца не ощущала сырости, а всегда была сухой.

В первые недели советуют очищать кожу с помощью влажных салфеток, на упаковке которых обязательно должно быть помечено, что они предназначены для чувствительной кожи. Необходимо каждый раз проверять все складочки: они тоже должны всегда быть сухими и чистыми.

Следует аккуратно обрабатывать пупок новорожденного так, как научили в роддоме. В течение первых дней после выписки, нет необходимости ежедневно купать младенца. Достаточно раз в 3 дня ненадолго бережно окунать его в воду и слегка поливать водой, используя для этого собственную руку. Заменить купание на первых порах может протирание отдельных частей тела малыша мягкой влажной салфеткой или ваткой. Чистый младенец будет чувствовать себя комфортно и меньше капризничать. Многие дети после купания спят гораздо лучше и меньше беспокоят маму.

Особенности гигиены новорожденной девочки заключаются в том, что подмывание проводится только под слабой струей воды, слегка раскрывая при этом большие половые губы, чтобы избежать скопления в них остатков кала и мочи.

Упражнения для грудничков

Гимнастика для новорожденных, если она правильно подобрана и соответствует возрасту и индивидуальности, может положительно повлиять на развитие многих органов и систем организма ребенка. Двигательная активность малыша, разнообразие его движений, создают благоприятные условия для правильного развития даже головного мозга за счет улучшения тока крови, ускорения обменных процессов и углубленного дыхания.

Физические упражнения оказывают благотворное влияние на аппетит и сон ребенка. Во время зарядки усиливается приток крови к мышцам и косточкам, что ускоряет их рост.

Чтобы не нанести вред маленькому человеку, у которого еще не сформированы мышцы, кости, связки довольно нежные и хрупкие, надо учитывать его возрастные и индивидуальные особенности. Первые упражнения обычно показывает доктор.

Выполнять зарядку следует ежедневно в одно и то же время, тогда младенец быстро привыкнет к режиму. Приступать к гимнастике следует, если ребенок сыт, спокоен, у него хорошее настроение. Нежелательно делать ее сразу после кормления, чтобы избежать срыгивания.

Польза от зарядки увеличится, если ребенка полностью раздеть. Однако помещение должно быть теплым и проветренным, а летом можно это делать на свежем воздухе.

Чтобы только что родившийся малыш рос и развивался в комфортных условиях, необходимо соблюдать правила ухода за ним. Тогда жизнь с новым членом семьи будет в радость.

Здоров ли ваш новорожденный малыш? Что нужно знать о новорожденном, отправляясь в роддом?

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Здоровый новорожденный: общие сведения, вес при рождении, понятия недоношенный и переношенный новорожденный

Здоровым считается новорожденный , родившийся в срок 37 - 42 недель, с весом при рождении 2,5 - 4,0 кг, который не нуждается в реанимации и при первом осмотре врачом-неонатологом в родильном зале не обнаруживает никаких физических дефектов.

Если ребенок родился в срок 36 недель и 6 дней и ранее, он считается недоношенным, если более 42 полных недель - переношенным. Срок беременности рассчитывается с первого дня последней менструации, имевшей место у женщины, и измеряется в неделях. Состояния недоношенности и переношенности часто ассоциируются с множеством различных заболеваний, в том числе опасных для жизни, поэтому такие дети обязательно должны наблюдаться опытным врачом-неонатологом.

Дети с весом при рождении меньше 2,5 кг - маловесные, а более 4 кг - крупные. Даже если ребенок родился в срок, вес его может не соответствовать норме. Такие дети также требуют более пристального внимания и глубокого обследования.

Рост, длина окружности головки и груди новорожденного

Кроме массы тела в родильном зале новорожденному с помощью ростомера и сантиметровой ленты измеряют длину тела и окружности головы и грудной клетки. Эти показатели позволяют оценить гармоничность физического развития ребенка, выявить некоторые наследственные заболевания, эндокринную патологию и поражение центральной нервной системы.

В норме рост новорожденного при рождении 45-56 см. В среднем около 50 см. Логично, что недоношенные дети имеют более низкий рост - это не является признаком негармоничного развития.

Окружность грудной клетки измеряется сантиметровой лентой, которую накладывают сзади на углы лопаток (самая нижняя точка лопатки), а спереди над сосками. Нормальные значения длины окружности груди доношенного новорожденного - 33-35 см.

Для измерения длины окружности головки необходимо сантиметровую ленту наложить сзади на самую выступающую точку затылка, а спереди провести непосредственно над бровями. В норме этот показатель равен 33 - 37, 5 см, он не должен превышать более чем на 2-4 см длину окружности груди. Измерение головки - незаменимая процедура в диагностике заболеваний центральной нервной системы. В течение первой недели жизни головку необходимо измерять каждый день. В норме за первый месяц жизни головка вырастает не более чем на 3-4 см, если головка растет более интенсивно (более 0.3 - 0.5 см в день) - это говорит о развитии гидроцефалии , очень тяжелого заболевания. Это правило не работает для детей первых суток жизни. За первые 24 ч окружность головки может увеличиться на 1.0 - 1.5 см - это головка восстанавливает свою нормальную форму после прохождения через узкие родовые пути.

Первый крик новорожденного

Сразу после рождения ребенок на несколько секунд замирает, не реагирует ни на какие внешние раздражители. Это состояние называется «катарсис» новорожденного. Некоторые философы считают, что именно в этот момент в ребенка закладывается душа. После чего новорожденный делает первый вдох и издает первый крик. Первый крик новорожденного должен быть звучный и эмоциональный. И главное, ребенок должен закричать в течение первых 30 секунд после рождения. Если этого не произошло, он нуждается в реанимации.

Оценка по шкале Апгар

В конце первой и пятой минут жизни ребенка врач-неонатолог оценивает состояние ребенка по шкале Апгар по 5 признакам: цвет кожи, дыхание, сердцебиение, мышечный тонус и рефлексы. Максимальная возможная оценка - 10 баллов. Новорожденный, имеющий оценки по шкале Апгар выше или равные 7/7 баллов, считается здоровым. Если оценка ниже, ребенок нуждается в неотложных реанимационных мероприятиях. Этот значит, ему возможно понадобятся дополнительный кислород для дыхания, искусственная вентиляция лёгких и непрямой массаж сердца. В этих случае малыш отнимается от матери и весь комплекс реанимационных мероприятий продолжается до тех пор, пока состояние ребенка не стабилизируется.

Первое знакомство новорожденного с матерью: контакт «кожа к коже»

Здорового новорожденного сразу после рождения насухо вытирают пеленкой, одевают ему шапочку и носочки, для предотвращения потерь тепла и укладывают на живот матери. Мать и ребенка укрывают общим одеялом, так чтобы контакт между ними был «кожа к коже». Такой тесный контакт должен продолжаться не менее 1,5-2 часов. Все необходимые процедуры, связанные с первым туалетом новорожденного могут быть отложены, а первый осмотр врачом-неонатологом происходит прямо на груди у матери. Достоверно доказано, что эта простая процедура уменьшает заболеваемость в период новорожденности, способствует выработке молока у матери и становлению материнского инстинкта.

Первое кормление новорожденного

Находясь на животе у матери, новорожденный обычно в течение первого получаса самостоятельно или с помощью акушерки находит грудь и начинает сосать. Первое кормление не должно быть форсированным: грудь нужно предлагать настоятельно, но не агрессивно. Некоторые дети не готовы сразу приступать к еде, достаточно просто подержать их у груди.

Температура тела новорожденного

Температуру тела новорожденному обычно измеряют через 15 минут после рождения, а затем через 2 часа, когда мать и ребенок уже переведены в палату совместного пребывания. Нормальной считается температура тела 36.5-37 С. В первые часы после родов, ребенок склонен к переохлаждению . Чтобы этого избежать новорожденному всегда одевают шапочку и носочки. Свободная одежда и контакт «кожа к коже» также помогут сохранить тепло. А тугое пеленание и купание, наоборот, способствуют переохлаждению новорожденного, поэтому от этих практик во многих роддомах уже отказались.
В последующие сутки ребенок уже больше склонен к перегреванию. Если у новорожденного повышена температура, в первую очень нужно оценить: не слишком ли тепло он одет?

Цвет кожи новорожденного

Сразу после рождения кожа новорожденного имеет синюшный оттенок. Первый вдох насыщает кровь кислородом и кожа начинает розоветь. В первые часы жизни может сохраняться легкая синева кистей рук и стоп, которая постепенно исчезает. Через час полтора у многих новорожденных кожа становится ярко-красного цвета. Это не является патологией, а связано с особенностью развития капилляров. У доношенных новорожденных краснота проходит на вторые сутки, у недоношенных держится дольше. Самый пугающий признак - бледность кожных покровов. Белая кожа у новорожденных - это всегда тяжелая патология.

Форма головки и родничок

У новорожденного головка часто ассиметрична (идеально ровной головкой могут похвастаться только детки, рожденные путем кесарева сечения). Часто на ней заметна большая плотная шишка. Это так называемая «родовая опухоль». Она самостоятельно рассосется за несколько дней без всякого лечения. Единичные точки кровоизлияний на родовой опухоли не являются причиной для беспокойства. Такие же маленькие кровоизлияния могут быть и на глазах, особенно если роды были долгие и тяжелые. Они также проходят со временем сами по себе.

Чуть выше лба по средней линии головы у новорожденного имеется мягкий податливый участок – большой родничок. В этом месте свод черепа еще не до конца окостенел. Нормальные размеры большого родничка 1-3 см. Родничок большего размера может встречаться у недоношенных, незрелых детей, а также при повышении внутричерепного давления (в этом случае он еще и выбухает). Дети с маленьким родничком обычно развиваются нормально, лишь в некоторых случаях это приводит к развитию неврологической проблемы. Некоторые нейропедиатры назначают таким детям «плач по 5 мин – 3 раза в день». Во время плача повышается внутричерепное давление и кости черепа «расходятся», способствуя росту головки.

Дыхание новорожденного

Новорожденный дышит нерегулярно. Дыхание может отсутствовать несколько секунд, а затем сменяться серией очень частых дыхательных движений. Иногда ребенок делает судорожный вдох, за которым следует шумный длинный выдох. Со временем таких дыханий становится все меньше и меньше. Частота дыханий в норме 30-60 в минуту. Количество дыханий более 60 в минуту указывает на тяжелое поражение легких.

Понятие о тонусе новорожденного: «поза эмбриона» и гипотонус

В норме руки и ноги ребенка находятся в полусогнутом положении, симметричны, кисти сжаты в кулаки, голова несколько приведена к телу, это - «поза эмбриона», характерная для первых месяцев жизни.
Если ребенок вялый, «мягкий», руки и ноги свободно свисают – это неблагоприятный симптом, который называется «мышечная гипотония». Его можно встретить при заболеваниях нервной системы, инфекциях новорожденного и других тяжелых заболеваниях.

Сон и бодрствование

Новорожденный ребенок спит до 20 часов в сутки. Периоды бодрствования обычно ограничиваются кормлениями. Проснувшийся ребенок хаотично перебирает ручками и ножками. Глаза первые несколько дней могут быть закрыты. Если они открыты, глазные яблоки движутся так, как будто ребенок хочет фиксировать взгляд, но у него это не получается. Иногда можно заметить небольшое косоглазие , которое проходит самостоятельно к концу первой недели и не требует лечения.

Первый стул и мочеиспускание

Первый стул ребенка называется меконий. Он тягучий, черного цвета, напоминает деготь. В норме меконий должен отойти в первые сутки, если меконий не отошел, врачи на вторые сутки выбирают выжидательную тактику. Если кишечник не опорожняется и тогда, ребенок дополнительно обследуется для выявления причин этого патологического состояния и его коррекции. Очень редко у здоровых детей меконий отходит на третьи сутки.

Иногда меконий отходит преждевременно еще в утробе матери. В этом случае гинекологи говорят о «грязных околоплодных водах». Это часто имеет место при внутриутробном инфицировании плода и в случае, если мать во время родов получала наркотические обезболивающие средства или «медикаментозный сон».
Это довольно опасное состояние, так как меконий может попасть в дыхательные пути и нарушить дыхательную деятельность новорожденного.

В первые 3 дня новорожденный мочится редко, 2-4 раза в сутки. Первое мочеиспускание обычно имеет место между 12 и 24 часами жизни. Постепенно количество мочеиспусканий возрастает, достигая к 7-10 дню жизни 20 – 25 раз.

Если новорожденный болен?

Что делать, если новорожденный не соответствует критериям здоровья, приведенным выше? Не паниковать! Многие заболевания периода новорожденности, вовремя диагностированные и правильно леченные, проходят, не оставляя последствий для будущего ребенка. Доверяйте здоровье своих детей квалифицированным специалистам, но не забывайте и о своей роли. Любой неонатолог подтвердит, что 90% успеха в лечении новорожденного это правильный уход, забота и внимание со стороны матери и других близких, и только 10% ложится на плечи специалиста.

Здоровье – что это? Определение здоровья согласно ВОЗ.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) дает очень мудрое, философское определение понятию «здоровье». Согласно ВОЗ, здоровье – это не только отсутствие физических дефектов и заболеваний, а состояние полного физического, психологического и социального благополучия. Эксперты ВОЗ делают акцент на второй части определения и подчеркивают, что любовь, забота и внимание близких незаменимы в поддержании здоровья детей. Даже больной ребенок, окруженный материнской лаской, имеет шанс чувствовать себя здоровым.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Рождение ребенка – это большая ответственность. К нему нужно тщательно готовиться, и чтобы обеспечить крохе полноценный уход, достаточно знать о его правильном развитии еще в утробе матери. Разумеется, если диагностируется какое-либо заболевание сразу после родов, участь родителей в таком случае утяжеляется.

В родильном доме наверняка каждой мамочке говорили, что забота о малыше – это ключ к его здоровому образу жизни. По большому счету это так, однако немалую роль играет и наследственность. В первую очередь мать должна относится к факту наблюдения за своим чадом осознанно и при этом будучи тщательно подготовленной к этой миссии.

С медицинской точки зрения выделяются несколько основополагающих правил, зная о которых, родители смогут облегчить сложности, впрочем, требования по отношению к не настолько сложны. Главная материнская черта – это внимательность.

Основные правила ухода за новорожденным – ключ к здоровью младенца

Каждая манипуляция касательно малыша требует ответственого подхода.

  • Гигиена и чистота. Правило не зря стоит на первом месте. На самом деле это основная задача, выполняя которую родители гарантируют здоровье новорожденного. Сюда можно учесть не только купание младенца, но еще и смену белья, регулярное подмывание. Однако не следует вдаваться в крайние меры и создавать идеальную стерильность. Первое время малыша купать придется с раствором марганцовки, это средство помогает убить нежелательных бактерий. Если кроха спит в отдельной комнате, старайтесь убрать все ненужные принадлежности, грязные вещи. Проветриваете помещение до 4 раз в день в первый месяц жизни. Разумеется, делать это необходимо в отсутствие ребенка. Кроме того, двухразовая влажная уборка освежит комнату. Ни в коем случае не следует добавлять химические моющие средства при уборке комнаты новорожденного, достаточно сделать раствор хозяйственного или детского мыла.
  • Температура, какой она должна быть? Очень многие мамочки находятся в растерянности, когда собирают кроху на прогулку. Здесь возникает вопрос, как одевать ребенка, чтобы он чувствовал себя комфортно. Спрашивая советов у бабушек, которые желают исключительно добра и здоровья, очень часто происходит перегрев ребенка, а это дискомфорт и возможное повышение температуры тела. Старайтесь одевать младенца по погоде, а в комнате достаточно костюмчика. При этом оптимальная температура воздуха должна составлять от 22 до 25 °С. Средняя влажность 40-47%, если меньше, у малыша могут образоваться корочки в носовых пазухах, с большим показателем существует риск инфицирования. Известно, что вредные микроорганизмы предпочитают влажную среду. Соблюдение температурного режима избавит от возникновения потницы и последующего ее лечения.
  • Гуляем с новорожденным: как часто? Современные родители уверены, ребенок адаптируется ко всему самостоятельно и постепенно, тем не менее приложить к этому некоторые усилия необходимо. Поговорим о прогулках. Крохе в возрасте новорожденности необходимо гулять на свежем воздухе до двух раз в день. Зачастую родители ссылаются на плохую погоду и исключают прогулки. Помните — лишь ливень и ураганный ветер может помешать гулянию. Прогулки должны быть выстроены по режиму, подходящему для мамы и малыша. Идеальный первый выход из дома — после утреннего кормления, и мама взбодрится, и кроха будет менее капризным.
  • Как правильно купать новорожденного? Маленького ребенка нужно купать ежедневно. Это вызовет у него привычку к водным процедурам. При этом следует хорошо нагревать помещение, соблюдая режим влажности. Показатель воды должен составлять не более не менее 37 °С, имитируя температуру околоплодных вод. До полного заживления пупочной ранки придется добавлять раствор марганцовки, с целью обезвредить вредные микроорганизмы. После первых четырех недель можно добавлять в воду для купания череду либо ромашку. Выбирайте время купания перед последним кормлением на ночь, не оставляйте кроху в воде более чем на 15 минут. Вода очень быстро остывает и малыш может замерзнуть — икота даст об этом знать.
  • Здоровый сон грудничка, как его достичь? В этом деле главное — все вещи крохи, включая постельное белье, содержать в чистоте и порядке. Когда малышу отводится отдельное место для сна, нужно позаботиться о достаточной упругости матрасика, пеленки и наволочки должны быть проглажены. Детское одеяльце обязательно должно быть в пододеяльнике. Ненужные вещи, игрушки, подгузники, одежда других детей, категорически запрещены в люльке малыша. Такая предосторожность спасет ребенка от конъюнктивита и молочницы. В летнее время ребенка можно укрывать простыней. Детки, имеющие гипертонус, должны быть осмотрены врачом, который даст советы по правильному укладыванию ко сну.
  • Нужны ли воздушные ванны? Разумеется, кроха должен находится какое-то время голеньким. Чтобы это было удобно, раздевайте ребенка за 10 минут до купания, при этом в комнате должна быть оптимальная температура. Постепенно время можно увеличивать. Кроме того, раздетого ребенка можно осмотреть и выявить возможные дефекты развития, такие как кривошея. На ранних стадиях это успешно лечится. В это время можно заняться проверкой рефлексов, новоиспеченные мамочки согласны, что наблюдать за этим по-настоящему интересно.

Посмотрите видео по уходу за новорожденным, возможно, это поможет решить некоторые вопросы.

Сразу после рождения малыша берут под свой контроль врачи в роддоме, а затем и в детской поликлинике. Тем не менее, несмотря на это, у молодых мам возникает масса вопросов. Какие анализы и обследования проводят ребенку в роддоме? Когда нужно ходить в детскую поликлинику? Что делать, если малыш заболел? Как ухаживать за пупочной ранкой? На эти и другие вопросы вы найдете ответы в этом разделе.

Читайте в разделе:

Важно помнить, что молодая мама не одинока в своих заботах и может в любой момент обратиться за советом и помощью к врачам. По какому плану будут происходить плановые осмотры и диспансеризации новорожденных, вы узнаете из материалов этой рубрики.

В день выписки мамы и малыша из роддома сведения о ребенке поступают в детскую поликлинику. Уже на следующий день кроху может навестить участковый педиатр - эти посещения называются патронажем новорожденных. Сколько будет таких визитов в первый месяц после рождения, зачем они нужны, для чего, помимо участкового педиатра, вас будет навещать патронажная медсестра и чему она должна научить молодую маму, - об этом мы также рассказываем в рубрике «Здоровье новорожденного».

После того как малышу исполнится месяц, родителям нужно будет отправиться на первую диспансеризацию в поликлинику. Каким докторам нужно показать ребенка, расскажут специалисты журнала «Счастливые родители». Наряду с осмотрами ребенку надо будет пройти ряд обследований: УЗИ органов брюшной полости, сердца, тазобедренных суставов и головного мозга. Весь этот длинный список необходим для того, чтобы вовремя обнаружить врожденные проблемы, которые могут проявиться в течение первого, самого ответственного, года жизни ребенка. Как подготовиться к визиту в поликлинику и для чего ребенку нужны те или иные обследования, мы также рассказываем в этом разделе.

Уже на первом месяце жизни малышу предстоит пройти и первые вакцинации, а потому проблема прививок встает перед родителями уже вскоре после рождения ребенка. На вопрос, стоит ли делать прививки детям до года, отвечают эксперты нашей рубрики. Ведь первые прививки малышу могут сделать уже в роддоме: против гепатита В и туберкулеза (БЦЖ). Как бы ни относились родители к вакцинации, врачи считают, что она остается единственным надежным способом предотвратить многие тяжелые инфекции. Почему в этом мнении сходится большинство специалистов, вы поймете из статей раздела «Здоровье новорожденного».

Из материалов этой рубрики родители узнают и о том, как справиться с самыми распространенными проблемами со здоровьем новорожденных: повышением температуры, простудными состояниями, коликами, дисбактериозом.

Попробуем разобраться, откуда у крохи привычка все пробовать на зуб и как от нее избавиться.

Часто насморк не имеет к грудничку никакого отношения. Заложенность носа возникает по совсем другим причинам.

В первые недели жизни малыша его регулярно посещают на дому педиатр и медицинская сестра. Когда крохе исполняется месяц, мама впервые выходит с ним в свет – посещает детскую поликлинику.